Beckenbodenzentrum

Unser Anliegen ist es, dieses Dilemma im Rahmen unserer Spezialsprechstunde zu beseitigen und den Betroffenen Hilfe und Therapiemöglichkeiten aufzuzeigen!

Das Beckenbodenzentrum Köln-Süd hat es sich zur Aufgabe gemacht, die vielfältigen Störungen und ihre Ursachen zu klären und für jede Patientin ein individuelles Therapiekonzept zu entwickeln. Nicht selten handelt es sich um komplexe Befunde mit Beteiligung verschiedener Organsysteme des Beckens wie Blase und Harntrakt oder Enddarm und Verdauungstrakt. Es bedarf daher einer interdisziplinären Betreuung.
Dazu steht den urogynäkologisch versierten Frauenärzten ein Team weiterer Spezialisten wie Chirurgen, Urologen, Neurologen und Physiotherapeuten zur fachübergreifenden Zusammenarbeit zur Seite.

Leiden Sie unter den Symptomen der Harninkontinenz, Blasenentleerungsstörungen oder Senkungsbeschwerden (vaginalem Druckgefühl, Schmerzen, wiederholten Infektionen etc.), so kann Ihr/e betreuender/e Frauenarzt/ärztin Sie zur weiteren Untersuchung oder Therapieplanung in unserer Urogynäkologischen Spezialsprechstunde vorstellen!

Da ein Heilerfolg bei Erkrankungen des weiblichen Beckenbodens nur durch ein differenziertes Behandlungskonzept auf der Basis einer exakten Diagnosestellung zu erreichen ist, sind die sorgfältigen Untersuchungen besonders wichtig.


Was erwartet Sie in unserer Sprechstunde?

Durch eine ausführliche Befragung (Anamnese), auch unter Verwendung eines standardisierten Fragebogens, werden wir uns einen ersten Eindruck über Ihre Beschwerden machen. 

Im Anschluss daran wird im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung mittels Tastuntersuchung und Ultraschall ein umfassender Befund erhoben, um den Schweregrad der Genitalsenkung und / oder der Harninkontinenz zu bestimmen. Auch eine Urinuntersuchung gehört zur Befunderhebung, insbesondere zum Ausschluß einer Harntraktinfektion dazu. Zusätzlich kann zur weiteren Aufschlüsselung der Beschwerden, insbesondere zur Differenzierung der verschiedenen Inkontinenzformen (Stressharninkontinenz und Drangharninkontinenz) eine sog. Blasendruckmessung (Urodynamische Untersuchung/ Urodynamik) erforderlich sein. 

Bei der Urodynamik wird ihre Blase über einen Einmalkatheter mit physiologischer Kochsalzlösung gefüllt und im Anschluss die gefüllte Blase in ihren Reaktionen (Füllungsverhalten, Harndranggefühl, etc.) untersucht, sowie die Kraft des Blasenverschlussmechanismus gemessen und beurteilt. Diese Untersuchung kann im Rahmen des Erstkontaktes, gelegentlich aber auch bei einem zweiten Untersuchungstermin durchgeführt werden. 

Anhand der Ergebnisse der sorgfältigen Untersuchung kann dann ein individueller Therapieplan erstellt werden. Dieser wird, soweit möglich, bereits am Ende der Untersuchung mit Ihnen besprochen und Ihrem behandelnden Gynäkologen in schriftlicher Form mitgeteilt. 
An erster Stelle des Behandlungsplanes stehen die nicht-operativen (konservativen) Behandlungsverfahren wie z.B. spezielle Beckenbodengymnastik , Biofeedback- und Elektrostimulationstherapie. Sie können gut mit einer lokalen Hormontherapie mit Östrogenen kombiniert werden.

Bei einer Stressharninkontinenz können zur Beschwerdebesserung auch Inkontinenztampons für bestimmte Lebenssituationen unterstützend eingesetzt werden.
In Abhängigkeit der Diagnose kann auch eine medikamentöse Therapie, z.B. bei Drangbeschwerden hilfreich sein. 

Zur Therapie einer Senkung können Pessare (Ring-, Schalen- oder Würfelpessare) individuell angepasst und vorübergehend oder dauerhaft zum Einsatz kommen.
Sollte eine Operation notwendig werden, kann evtl. auch schon ein Termin zur stationären Aufnahme bzw. Operation vereinbart werden. In Abhängigkeit der vorliegenden individuellen Störung gibt es dabei eine Vielzahl individualisierter Operationsverfahren:

Operative Verfahren zur Beseitigung einer Beckenbodensenkung
 

• Zentrale Stabilisierung (mit oder ohne Gebärmutterentfernung) bei Scheiden- / Gebärmuttersenkung (zentraler Defekt, Partial-/ Totalprolaps uteri et vaginae) z.B. OP nach Amreich-Richter, d.h. Fixation des Scheidenrohres (Kolposakropexie) von der Scheiden aus (von vaginal) oder von abdominal, d.h. abdominale Kolposakropexie mittels minimal invasiver Schlüssellochchirurgie (laparoskopisch) oder über einen Bauchschnitt

• Vordere Plastik (anterior repair) bedeutet eine Blasenhebung von der Scheide aus bei Blasensenkung ( Zystozele, vorderer Defekt)

• Hintere Plastik (posterior repair) entspricht einer Darmversenkung von der Scheide aus bei Darmvorfall (Rektozele, hinterer Defekt)

• Vordere / hintere Plastik unter Zuhilfenahme eines Kunststoffnetzes (MESH-Einlage) bei Rezidivdefekten, d.h. bei Wiederauftreten eines Beckenbodenschadens nach operativer Korrektur oder bei sehr schlechten Bindegewebsverhältnissen bei der Erstoperation

• Einlage spannungsfreier Urethralschlingen (TVT, TOT)

• Kolposuspension (Blasenanhebung) nach Burch über einen Bauchschnitt

Prof. Dr. med. J. C. Schmolling (Mitglied der AGUB)
Dr. med. E. Göpfert
Dr. med. C. Tratz

Urogynäkologische Sprechstunde:
mittwochs 12:30 Uhr bis 15:00 Uhr
Terminvereinbarung unter: 0221 3308-1321

Proktologische/ Chirurgische Sprechstunde:
mittwochs 8:00 Uhr bis 12:00 Uhr
Terminvereinbarung unter: 0221 3308-1600